隐私权通知

您的信息。您的权利。我们的责任。.
此隐私声明（“声明”）描述了医疗信息
关于您个人信息的使用和披露以及您如何获取这些信息。.

请仔细阅读此通知。.

您的权利。.

你有权：

• 获取您的纸质或电子医疗记录副本
• 更正您的纸质或电子病历
• 请求保密通信
• 请要求我们限制分享的信息
• 获取我们已将您的信息共享给谁的列表
• 获取此隐私声明的副本
• 指定一人代表你
• 如果认为您的隐私权受到侵犯，可以提出投诉

你的选择。.

您在使用和共享信息的方式上有以下几种选择：

• 告诉家人和朋友你的病情
• 提供救灾援助
• 将您包含在我们设施目录中
• 提供心理健康护理
• 推广我们的服务并出售您的信息
• 筹集资金

我们的用途和披露。.

我们可能会在以下情况下使用和共享您的信息：

• 对待你
• 运营我们的组织
• 您的服务账单
• 公共卫生与安全问题援助
• 做研究
• 遵守法律
• 与业务伙伴分享
• 提供您治疗和健康相关的益处信息
• 回应器官和组织捐赠请求
• 与验尸官或葬礼承办人合作
• 处理工伤赔偿、执法部门及其他政府部门的请求
• 回应诉讼和法律行动

您的权利。.

在您让我们收集和维护的健康信息方面，您拥有某些权利。. 您需要提交一份与以下权利相关的书面请求，具体要求如下，并且您应将此类请求发送至 HIPAA隐私官，Elwyn，Elwyn路111号，Elwyn，PA 19063（邮寄）；610-891-2000（电话）；或 compliance@elwyn.org.

获取您的健康记录的电子或纸质副本

• 您可以要求查看或获取我们维护的电子或纸质健康记录副本。为此，您必须将书面请求提交给上述地址的隐私官。我们可能会就复制和邮寄您的健康记录向您收取合理的基于成本的费用。.
• 如果您的健康记录是以电子方式维护的，您可能会以您要求的电子形式和格式收到电子受保护的健康信息（“PHI”），前提是该信息可以轻松生产；如果不能，则以您与Elwyn同意的可读电子形式和格式提供。我们可能会就用于提供您的电子PHI的任何电子媒体（电子邮件除外）的成本向您收费。.
• 在某些有限的情况下，我们可能会书面拒绝您获取健康记录副本的请求。在某些情况下，您可以要求对此拒绝进行审查。.

请求保密通信

• 您可以要求我们以特定方式联系您（例如，家庭或办公室电话），或将邮件寄送到不同的地址。.
• 如欲以其他方式或地点请求保密通讯，请书面提交您的请求至上述地址的隐私官。您的书面请求应说明您的请求理由以及您希望接收健康信息的其他方式或地点。如适用，您的请求应说明非保密通讯披露您健康信息的全部或部分可能危及您。.
• 我们将尽力满足合理的请求，并在适当的时候通知您。.

请我们更正您的病历

• 您可以要求我们更正您认为不正确或不完整的健康信息。.
• 您必须以书面形式向上述地址的隐私官提交详细请求，并说明支持您请求的理由。.
• 如果我们收到的更正信息属于以下几类，我们可能会拒绝您的请求：
  • 不是我们创建的，除非您向我们提供信息，证明创建该信息的人员或实体已不再能够进行更正；;
  • 不属于我们维护或为我们维护的您的健康信息；;
  • 不是您被允许看到或获取的信息的一部分；或者
  • 准确且完整。.
• 我们将以书面形式通知您我们是否接受或拒绝您更正健康信息的请求。如果拒绝您的请求，我们将在 60 天内书面告知您原因，并告知您如何继续处理您被拒绝的更正请求。.

获取与我们共享信息的人员列表

• 您可以要求提供自您提出请求之日起追溯六年的我们共享您健康信息的清单（明细），以及共享的对象和原因。.
• 我们将包含所有披露信息，但有关治疗、付款和医疗保健运营的披露以及其他某些披露（例如您要求我们做的任何披露）除外。我们每年将免费提供一次账目，但如果您在 12 个月内要求另一次，我们将收取合理的、基于成本的费用。.

请限制我们的使用或分享

• 您可以要求我们不要在治疗、付费或我们运营中使用或共享某些健康信息。我们不一定需要同意您的请求，如果这会影响您的护理，我们可能会说“不”。.
• 如果您全额自付某项服务或医疗保健项目，您可以要求我们不要将该信息出于付款或我们运营的目的与您的健康保险公司共享。除非法律要求我们共享该信息，否则我们将同意。.
• 您必须以书面形式将您的请求提交给上述地址的隐私专员，并告知我们您希望限制哪些信息，以及您希望如何以及/或对谁应用这些限制。我们将书面通知您我们是否同意您的请求。如果终止您要求的限制协议，我们也将在书面通知您。.

获取此隐私声明的副本

您可以随时要求获取此通知的纸质副本，即使您已经同意接收该通知。我们将及时为您提供纸质副本。.

指定一人代表你

• 如果您已授予某人医疗授权委托书，或者某人是您的法定监护人，则该人可以行使您的权利并就您的健康信息做出选择。.
• 我们将确保该人拥有此权限并能代表您行事，然后我们才会采取任何行动。.

如果觉得自己的权利受到侵犯，请提起申诉

• 如果您觉得我们侵犯了您的权利，可以通过上述方式以书面形式向我们的隐私专员提出投诉。.
• You can file a complaint with the U.S. Department of Health and Human Services Office for Civil Rights if you believe your privacy rights have been violated. You may file a complaint with the Office for Civil Rights by sending a letter to 200 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20201, calling 877-696-6775, or visiting http://www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/. 要向 Elwyn 投诉，请按照上述方式书面提交您的投诉给隐私官。.
• 我们不会因为您提出投诉而进行报复。.

你的选择。.

对于某些健康信息，您可以告知我们您关于信息分享的选项。. 如果您对我们在以下情况下的信息共享方式有明确的偏好，请与我们联系。告诉我们您希望我们怎么做，我们将遵照您的指示。.

在这些情况下，您既有权利也有选择告诉我们：

• 与您的家人、亲密朋友或参与您护理的其他人分享信息
• 在灾难救助情况下共享信息
• 将您的信息包含在设施目录中

如果您无法告知您的偏好，例如您失去知觉，我们可能会在认为符合您最大利益的情况下共享您的信息。当需要减轻对健康或安全的严重且迫在眉睫的威胁时，我们也可能共享您的信息。.

在这些情况下，除非您给我们书面许可，否则我们绝不会共享您的信息：

• 营销目的
• 出售您的信息
• 大多数心理治疗记录的分享

在筹款的情况下：

我们可能会与您联系以进行筹款活动，但您可以告诉我们不要再联系您。.

我们的用途和披露

本节所述、根据联邦、州或地方法律规定，或您另行授权的情况除外，我们仅使用和共享您的健康信息以便为您提供医疗护理或服务。下文将描述不需要您书面授权的使用和披露情况。.

我们通常使用或共享您的健康信息的方式如下。.

1. 用于治疗. 我们可以使用您的健康信息，并与其他正在为您治疗的专业人士分享。例如，我们保留有关您处方药之间相互作用的信息，并可能出于治疗目的向您的医疗服务提供者披露这些信息。.
2. 致比尔，感谢您的服务。. 我们可以使用和共享您的健康信息，以便向医疗计划或其他实体收费并获得付款。例如，包含您健康信息的账单可能会发送给您的医疗计划或医疗保险。.
3. 为了运营我们的组织。. 我们可以使用和分享您的健康信息来运营我们的诊所、改善您的护理并在必要时与您联系。例如，如果我们对您接受的医疗服务的付款有疑问，我们可能会联系您的医疗服务提供者以获取更多信息。.

我们可以或要求以其他方式分享您的信息——通常是以促进公共利益的方式，例如公共卫生和研究。. 在法律上，我们需要满足许多条件才能与您分享您的信息。欲了解更多信息，请参阅： www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.

协助公共卫生和安全事宜. 在某些情况下，我们可以共享有关您的健康信息，例如：

• 预防疾病
• 协助产品召回
• 报告药物不良反应
• 报告可疑的虐待、忽视或家庭暴力
• 防止或减少对任何人健康或安全的严重威胁

做研究。. 在某些情况下，我们可以出于研究目的使用或共享您的信息，前提是遵守法律规定的保护研究数据隐私的程序。.

遵守法律。. 我们将根据州或联邦法律的要求分享您的健康信息，包括在卫生与公众服务部要求查看我们是否遵守联邦隐私法时与其分享。.

与业务伙伴分享。. 我们可能会向向我们提供服务或代表我们提供服务的“业务伙伴”披露您的健康信息。我们的业务伙伴与我们一样，有同样的义务对您的健康信息保密。我们必须要求我们的业务伙伴确保您的健康信息免遭未经授权的使用或披露。.

提供给您有关治疗和健康相关的福利信息。. 我们以及我们的商业伙伴可能会与您联系，为您提供有关治疗方案或其他您可能感兴趣的健康相关福利和服务的信息，例如替代治疗、服务或药物。.

回应器官和组织捐赠请求。. 如果您是器官捐献者，我们可能会与器官获取组织共享您的健康信息。.

与验尸官或殡仪馆馆长合作。. 个人死亡后，我们可以与法医、验尸官或葬礼承办人共享健康信息。.

处理工伤赔偿、执法和其他政府部门的要求。. 我们可以使用或分享您的健康信息：

• 工伤赔偿索赔；;
• 出于执法目的或与执法官员一起；;
• 以及对依法授权活动的健康监督机构；
• 用于军事、国家安全和总统保护服务等特殊政府职能。.

回应诉讼和法律行动。我们可以在法院或行政命令要求下，或在收到传票时，共享您的健康信息。.

一旦您的健康信息根据您提供给Elwyn的授权被披露，HIPAA的保护可能不再适用，并且接收方可能会重新披露这些信息。.

我们的责任

• 根据法律规定，我们必须保护您的个人健康信息（PHI）的隐私和安全。.
• 一旦发生可能危及您信息隐私或安全的泄露事件，我们将及时通知您。.
• 我们必须遵守本公告中描述的职责和隐私惯例，并为您提供一份副本。.
• 除非您书面告知我们，否则我们不会以此处所述以外的方式使用或共享您的信息。如果您告知我们，您可以随时改变主意。如果您改变主意，请书面告知我们。.

更多信息请参阅： www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.

我们的隐私惯例变更

我们保留更改隐私惯例的权利，并使新的惯例对我们维护的所有健康信息均有效，包括我们在更改生效日期之前创建或收到的您的健康信息，以及我们将来可能收到的您的健康信息。我们将在提供直接治疗的每个机构以及我们的网站上发布当前的通知。, www.elwyn.org; 其中将包含通知的生效日期。.

生效日期

本通知自2013年9月23日起生效，除非Elwyn发布修订版通知，否则将一直有效。.

Elwyn 致力于保护我们会员的个人健康信息的隐私。我们的网站旨在方便访客了解 Elwyn 提供的服务、项目和产品。我们网站上的隐私政策披露了我们收集、使用和传播信息的政策。.